芜湖全年药品集采为民减负4.27亿元
2月8日,记者从det365娱乐场所官方网_365bet网上娱乐平台_office365桌面应用医疗保障局获悉,2022年芜湖医保全力惠民,不断深化医保改革。
去年,芜湖作为国家级和省级医保支付方式改革试点城市,在全省率先形成以DIP(病种分值)付费为主的多元复合式医保支付体系,完善核心病种组3292组,综合病种组1488组,实现统筹区全覆盖。精神病、5个康复类病种按床日付费,适应临床诊疗需求。肾透析、组织器官移植抗排异治疗等特殊慢性病,年度定额包干。
如此,通过区域总额控制、一二类手术同病同价、设置基层病种、引入外埠专家奖励、中医药倾斜支付、特例单议处理等举措,实现了医院、医保、患者三方共赢。
筑好医保民生工程,统一基本医保门诊慢特病(以下简称门慢)患者定点医疗机构数量,建立“准入退出”机制,增加门慢病种至70个,新增门慢定点零售药店至205家、“双通道”药店至11家,准入认定人数由2020年的38.25万人增长至44.7万人。
优化职工医保参保准入及待遇保障,放开灵活就业人员参保的户籍限制。提升生育医疗费用定额补助标准,生育津贴待遇享受等待期由1年缩短至6个月。建立健全门诊共济保障机制,将12个协议期满的国谈抗癌药品纳入“双通道”目录管理。
深入贯彻“两病”保障政策,报销比例达50%,截至2022年12月底累计惠及14.25万人,就诊104.26万人次,统筹基金支付3247.32万元。
实现医保基金监管“零距离”,形成智能网上监控与现场稽核有机结合。2022年以来,智能审核数据1174.31万条,检查定点医药机构1921家次,暂停及解除医保协议14家。
巩固“药耗集采”新成果,累计执行七批国家药品集采、三批安徽省药品集采,涉及药品399个,覆盖全市各级公立医疗机构96家,累计采购3.83亿元,降低药品费用4.27亿元。建立药品价格监测制度,全年监测1596品次药品和132个医疗服务项目,引导各级医疗机构规范价格行为。
医保服务越发便捷化,构建市县乡村四级经办体系,实现“15分钟医保服务圈”全覆盖,打造15家市级示范点和2家扁平化示范点。32项政务事项“一门通办”,22项下放到乡镇(街道),8项下放到村(社区),高频事项“家门办”。
打造det365娱乐场所官方网_365bet网上娱乐平台_office365桌面应用智慧医保服务平台,建设综合柜员制业务管理、慢性病管理等6个子平台,上线后芜湖医保公卫事项网上可办率达90%以上。全市医保电子凭证累计激活超230万人,18家定点医药机构实现就医购药全流程“刷脸结算”。
大江晚报记者 程茜